4、剖检病变

　　主要特征性病变是单个或多个浆膜面发生浆液性或化脓性纤维蛋白渗出物，表现为心包炎（心包积液，心包内常有干酪样甚至豆腐渣样渗出物，使心外膜与心脏粘连在一起，形成“绒毛心”。“绒毛心”是本病最为特征的病理变化，通常出现在病程较长的病例，急性发作或病程较短的病例难以见到此变化）。间质性肺炎、胸膜炎（胸腔有大量的淡红色液体及纤维素性渗出物凝块；肺表面覆盖有大量的纤维素性渗出物并与胸壁粘连，多数为间质性肺炎，部分有对称性肉样变化，肺水肿）；腹腔炎（常表现为化脓性或纤维素性腹膜炎，腹腔积液或内脏器官粘连）、多发性关节炎（跗、腕关节居多，关节肿大，关节腔内有大量浆液性纤维蛋白渗出物）、脑膜炎（脑膜表面出血或充血）等，尤以心包炎和胸膜肺炎的发生率最高。病初期也可引起败血病变化，在未出现典型的多发性浆膜炎时就呈现耳尖、四肢末端皮肤发绀、皮下水肿和肺水肿、出血、淤血（肺间质灰白到血样胶冻样水肿也是本病的主要特征性病变之一），各脏器急性出血性病变，全身淋巴结肿大，呈暗红色，以及心包液、胸水和腹水增多等。

　　 5、 诊断与鉴别诊断

　　5.1根据流行病学、临床症状和病理变化可做出初步诊断，细菌的分离培养往往不能成功，确诊需借助实验室PCR检测和基因组分型。

　　5.2要将本病与其它败血性细菌感染相反别。能引起败血性感染的细菌有：胸膜肺炎放线杆菌（APP）、猪链球菌（SS）、猪丹毒杆菌、多杀性巴氏杆菌（pm）、猪霍乱沙门氏菌、败血波氏杆菌（Bb）、埃希氏大肠杆菌等。3~10周龄猪的支原体多发性浆膜炎和关节炎能出现与HPS感染相似的损伤。同时也要与蓝耳病、圆环病毒病及断奶后多系统衰竭综合症（PMWS）等病毒性感染疫病相区别。主要应与传染性胸膜肺炎（APP）相鉴别，两者在发病群体和病理变化上有很大差异。副猪嗜血杆菌病主要发生在断奶前后和保育阶段，引起的主要病变有心包炎、胸膜炎、腹膜炎、关节炎和脑炎，呈多发性，而APP主要发生在6~8周龄（中育猪），典型病例引起的病变主要是纤维蛋白性胸膜肺炎并局限于胸腔，肺脏有出血性、坏死性病变。两者鉴别的可靠依据是应用PCR技术。

　　  6、治疗

　　笔者总结了治疗HPS的几条原则和体会：

　　6.1治疗应在暴发早期，必须早发现、早确诊、早治疗、越快越好。要在整个猪群大量发病之前1~2天就能发现病猪。此病传染性很强，一定要对病猪进行隔离治疗，同时要对整个猪群采取严格的控制措施。

　　6.2一旦临床症状已经出现，一是应立即采用肌注或静注用药的方式，不能采用口服用药；二是必须应用大剂量的敏感抗菌药物对同栏的所有猪（感染猪或非感染猪）都要进行治疗，才可能有部分效果，而不仅仅只是对那些表现出症状的猪用药。此条被临床实践证明很重要，不然的话，貌似正常的猪，过2~4天就发病；今天发病治疗1头，第2天2头，第3天3~4头，形成恶性循环，没完没了，治都治不过来，直至全栏覆灭。三是必须适当加大剂量，至少要按照使用说明书上的上限剂量，或再提高25~50%的用量，以保证足量药物达到相应组织和病灶；因为发病类型及病情不同，使用剂量有较大差异，准确的剂量通常难以把握，这也是临床治疗效果不佳的重要原因。应在治疗实践中探索，总结出自己的经验方。四是连续治疗不得少于4~5天，防止复发；慢性病情酌情增加治疗天数和疗程；五是要在耳后、颈部、臀部、股部等处多选择几个注射部分，以利药物吸收，注射部位已出现肿胀就不要再注射。

　　6.3很多慢性病例都是由于长期不吃食，饥饿衰竭而死，为此，要“3分治7分养”，加强护理。可在饮水中加电解多维、口服葡萄糖、黄芪多糖等，增加营养，提高自身恢复能力。

　　6.4本病临床治疗非常困难，在发病初期采用下列抗菌药物进行早期治疗，同时要“标本兼治”，病因疗法与对症疗法相结合，配合解热镇痛药、地塞米松、维生素C及黄芪多糖等，有一定疗效，治愈率也仅有60%左右。如果治疗不及时，则疗效欠佳。

　　6.4.1头孢噻肟钠，肌注一次量（下同）：60mg/kg体重，2次/日，连用4~5天。

　　6.4.2头孢噻呋钠：5mg/kg体重，1次/日，连用4~5天。或头孢拉定：30mg/kg体重，每6~8小时1次。

　　6.4.3庆大霉素注射液，4mg/kg体重，2次/日；同时配合左氧氟沙星5mg/kg体重，2次/日。（或甲磺酸达氟沙星2.5mg/kg体重， 1次/日），连用4~5天。

　　6.4.4阿莫西林，15mg/kg体重，2次/日，连用4~5天。（也可选用：氨苄西林/舒巴坦，20mg/kg体重，2次/日，连用4~5天；或青霉素G，5万单位/kg体重，2~3次/日，连用4~5天）。

　　6.4.5纽弗罗注射液20mg/kg体重，1次/日，连用3~5天。

　　6.4.6氟苯尼考注射液，30mg/kg体重，2次/日，连用3~5天，（如果按国内厂家使用说明书用量20mg/kg体重，48小时一次，连用2次，效果不好）。

　　6.4.7复方磺胺间甲氧嘧啶，首次量0.1g/kg体重，维持量0.05g/kg体重，2次/日，连用4~5天。

　　6.4.8其它抗菌药物：如头孢菌素类、氟喹诺酮类、泰妙菌素、四环素类亦可斟情选用。

　　  7、综合防控措施

　　副猪嗜血杆菌病作为一种新的传染病，其流行与严重程度日益增加，尤其是大型养猪场，应加深对其潜在危害性的认识。由于本病治疗效果不好，要遵循“养重于防，防重于治”的原则，以预防为主，采取综合防控措施。

　　7.1加强饲养管理。应查找饲养管理方面存在的突出问题，深刻领会“营养是最好的药物”的理念，要给猪创造一个舒适的环境，让猪吃好、喝好、休息好。

　　7.2加强生物安全。严格兽医卫生，杜绝外来病原菌，特别要防止引种时引入病原；要按科学合理的免疫程序做好猪瘟、伪狂犬、蓝耳病、支原体肺炎等防疫工作，搞好舍内外环境卫生及经常化的隔离、消毒（每周带猪消毒1~2次），防控好圆环病毒病，及其它病毒性病原病，消除其它呼吸道病原。

　　7.3产房和保育舍应坚持严格的“全进全出”制度。要严格分群，避免将不同日龄猪只混养。

　　7.4减少各种应激因素。猪舍要保持干燥、通风、密度适中、温度适宜。采取相应措施，将断奶、转群、防疫注射等应激因素减到最小范围，消除诱因。

　　7.5疫苗免疫预防。有条件的猪场，最好的办法是从脑分离菌株 制作自家灭活疫苗。所谓的自家苗是指从本场发病猪分离致病毒力菌株，经实验室分离培养鉴定，大规模制备、灭活，添加免疫佐剂，并经田间初步试验后供本场使用的疫苗；因为血清型符合本场的实际，使用效果较好。无条件的可选用进口灭活疫苗（西班牙海博莱或勃林格）免疫母猪，初产母猪产前40天首免，产前20天二免；经产母猪产前30天免疫一次即可，一般情况下2~3周后产生保护力，母猪抗体可保护6~7周龄的仔猪；如果仔猪在8周龄以后发病，则需要在仔猪2~3周龄首免，2~3周后二免，使其产生主动免疫力。也可选用国产疫苗（武汉科前），母猪接种后可对4周龄仔猪提供保护。再用含有相同血清型的灭活苗接种小猪，对断奶仔猪产生主动保护性免疫力。由于HPS具有明显的地方性特征，血清型多，不同血清型之间无交叉保护力，目前还不可能有一种灭活苗同时对猪所有的致病株产生交叉保护力，商品疫苗效果有时不确定。也可试用常规的本场的病变组织匀浆制成的自家组织灭活苗。

　　7.6在日粮或饮水中添加药物进行预防，并要科学用药。本病在严重爆发时，使用药物预防可能无效。为此，应摸清本病在本场的发病规律，应在发病前3周提前对整个猪群进行药物预防。有条件的最好能做药敏测验，采用敏感药物，但用药量不可过少，防止产生耐药性，或在全群的饮水中添加阿莫西林或强力霉素。

　　7.6.1进口纽弗罗或国产氟苯尼考，按100ppm（效价）添加，连喂1周后再减至50ppm，再喂1~2周。

　　7.6.2泰妙菌素100ppm+阿莫西林250ppm，连喂2周。

　　7.6.3头孢噻呋钠50~100ppm+TMP50~100ppm，连喂1周后剂量减半，再继续喂1~2周。

　　7.6.4每吨饲料添加英国伊科“爱乐新”预混料1000kg+伊科力康（10%氟苯尼考）1500g，或“氟奇霉素”800g，或“加康”500g+头孢拉定（先锋霉素）300g，或替米考星200g(效价)连用2周。